“La salud es un derecho humano fundamental, ligado a la dignidad humana y a la responsabilidad social, en interdependencia con los demás derechos humanos. Es un bien público, cuya garantía y goce debe anteponerse y primar ante intereses de particulares.”
La comisión séptima del Congreso dio inició a la discusión de la Reforma al Sistema de Salud. En la primera sesión conjunta, el Senador Mauricio Ospina Gómez, del Polo Democrático Alternativo, presentó su Ponencia negativa ante el proyecto, pues sostiene que en la ponencia mayoritaria no se aborda el problema de fondo de la salud, sino que se prioriza lo económico y el equilibrio fiscal, dejando de lado lo más importante, que es garantizar la salud y la calidad de vida de los colombianos sin distinción alguna.
En la intervención también hizo presencia, el ministro de Protección Social, Mauricio Santa María, quien ante la presentación de la ponencia del congresista Mauricio Ospina, divagó en sus explicaciones sin dar respuestas claras y concretas a los cuestionamientos del Senador.
Los proyectos de reforma al sistema de salud, han identificado erróneamente los problemas a resolver en el desarrollo de la política pública y por lo tanto la propuesta no corresponde a los objetivos que se requieren para mejorar las condiciones de salud de los colombianos. La salud no debe centrarse solo en la viabilidad financiera del sistema, el problema es la concepción del modelo de salud y de las relaciones de mercado mediadas por lucro entre los agentes. Por lo tanto lo que se requiere es una reforma estructural del sistema. El proyecto de reforma (Ley Ordinaria) no ataca el fondo del problema, por el contrario de ser aprobado perpetuará la crisis de la salud que se ha venido presentando en los últimos 10 años, afirmó el Senador Ospina.
Afirma que la reforma tampoco se refiere a uno de los problemas principales del déficit financiero del sistema, la regulación de los medicamentos. Pues los recobros del fosyga por medicamentos, son insostenibles y van en ascenso, queda claro que el país se enfrenta a un monopolio entre las compañías farmacéuticas multinacionales y los agentes de aseguramiento, quienes por la ausencia de regulación del Estado, presentan entre un 10% y 70% de sobrecosto en las medicinas, comparado contra los países vecinos y hasta un 3.250% con países como la India. (Ver anexo No.1).
En el Boletín # 44 del Observatorio de la Federación Médica Colombiana se resalta el hecho de que varias EPS efectúan recobros irregulares de medicamentos por un valor de quince mil millones de pesos (15.000.000.000) al FOSYGA. Es el caso de los Factores Antihemofílicos VIII y IX, los cuales se encuentran incluidos en la lista de Medicamentos del POS (Acuerdo CRES No. 9).
A su vez la mayoría de los recobros, vía tutela, se realizan por acciones contenidas en el POS, significa que el sistema de salud está pagando por el mismo cubrimiento de este plan de beneficios, en dos ocasiones, vía pago de la UPC (Unidad de pago por capitación) y adicionalmente vía recobros. Este incremento de las tutelas y de los recobros se explica por el abuso de las EPS ante la falta de control del sistema y significa la utilización indebida de los recursos parafiscales de la seguridad social, el enriquecimiento para quienes efectuaron los recobros, francas omisiones y descuidos de los auditores que verificaron estas cuentas, el derroche administrativo y la dilapidación de los recursos para los ordenadores de los pagos en el FOSYGA y para los responsables en el Ministerio de la Protección Social.
Plantea además que en la reforma, se pierden para el Régimen Subsidiado el principio de solidaridad y que se pone en riesgo el patrimonio de los colombianos, con la disposición sobre enfermedades huérfanas y de alto costo, pues deberán ser financiadas por el afiliado en caso de tener la capacidad de pago, blindando una vez mas a las compañías aseguradoras de salud y afectando una vez mas a los usuarios.
Dijo también que, en 17 años de la ley 100 no se ha encontrado el camino para mejorar los indicadores de la salud pública en Colombia, pues es un sistema que es rentable mientras mas enfermos halla, y no se basa en la prevención y promoción de la salud de los ciudadanos.
El Senador Ospina Gómez dio a conocer la grave situación que se presenta en los hospitales y su proceso de privatización. Afirmó el Senador Ospina Gómez, que con la reforma que presentan las mayorías, no hay posibilidad de que sobrevivan los hospitales públicos ni privados. Pues de acuerdo a la información del Ministerio de la Protección Social, las EPS le deben a la red de prestadores de servicios TRES Y MEDIO BILLONES DE PESOS. (El Tiempo, 2010) Por su parte, La Asociación Colombiana de Empresas Sociales de Estado y Hospitales públicos ACESI y la Federación Médica Colombiana, reportan que los entes territoriales además le deben OCHOCIENTOS MIL (800.000.000.000) MILLONES a las ESEs; esto sin contar lo correspondiente a las glosas de cuentas que les deben a los hospitales y clínicas privadas, las cuales ni siquiera están contabilizadas. Por lo que en conjunto, estos entes, apalancados en el control financiero del Sistema, le deben a la red de servicios de salud de hospitales y clínicas una cifra superior a los CINCO BILLONES DE PESOS. Lo anterior, lleva a la conclusión que las EPS deben a sus proveedores cifras que colocan a muchas aseguradoras legalmente en causal de liquidación inmediata. Este esquema es el que pretende profundizar el Gobierno Nacional, en lugar de proceder a intervenir a dichas EPS, liquidarlas y proceder a modificar la estructura del Sistema.
Tampoco se hace mención al tema pensional, a los innumerables problemas que existen en riesgos profesionales, especialmente a la baja cobertura y la exclusión de la protección al trabajador informal, agrego el Senador.
